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TERRITORIO E FRAGILITA' - SCHEDA DI ISCRIZIONE
Cognome e Nome
Luogo di nascita
Data di nascita
Codice Fiscale
Professione-- Seleziona una Professione --01 - Medico chirurgo02 - Odontoiatra03 - Farmacista04 - Veterinario05 - Psicologo06 - Biologo07 - Chimico08 -Fisico09 - Assistente sanitario10 - Dietista11 - Educatore professionale12 - Fisioterapista13 - Igenista dentale14 - Infermiere15 - Infermiere pediatrico16 - Logopedista17 - Ortottista/assistente di oftalmologia18 - Ostetrica/o19 - Podologo20 - Tecnico audiometrista21 - Tecnico audioprotesista22 - Tecnico della fisiopatologia cardiocicolatoria e perfusione cardiovascolare23 - Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei luoghi di lavoro24 - Tecnico della riabilitazione psichiatrica25 - Tecnico di neurofisiopatologia26 - Tecnico ortopedico27 - Tecnico sanitario di radiologia medica28 - Tecnico sanitario di laboratorio biomedico29 - Terapista della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva30 - Terapista occupazionale0 - Altro - NO ECM
Ordine / Collegio / Associazione/Associazione Professionale e numero di iscrizione
Lavoro DipendenteLibero-professionistaConvenzionatoDisoccupato
Indirizzo per corrispondenza
CAP - Città - Provincia
email
Partita Iva
Recapiti Telefonici
Note
